بررسی تأخیر زمان صحنه در سکته مغزی

معرفی و سوابق

• گوینده ۱: محمدرضا جعفرزاده درزی، دانشجوی کارشناسی ارشد مدیریت خدمات بهداشتی درمانی.
• گوینده ۲: هادی نعمتیان، کارشناس ارشد پرستاری مراقبت‌های ویژه، ۲۰ سال سابقه در اورژانس ۱۱۵ بابل.

مأموریت‌های پایگاه خارج‌شهری

• قالب مأموریت‌ها: تصادف، بیماران قلبی، تنفسی، و سکته مغزی (CVA).
• اولویت: حضور سریع بر بالین بیمار.

مأموریت‌های سکته مغزی (CVA)

• درصد تقریبی: ۲۰ تا ۳۰ درصد مأموریت‌های سالانه پایگاه.
• چالش تشخیص: شباهت علائم با ضعف و بی‌حالی، تشنج، و هایپوگلیسمی (hypoglycemia).
• رویکرد در صحنه: در نظر گرفتن احتمال CVA حتی در موارد مشکوک برای تسریع انتقال به بیمارستان.
• دلیل اولویت‌دهی به CVA: عوارض پایدار و تأثیر عمیق بر بیمار و خانواده در مقایسه با MI (انفارکتوس میوکارد).

انتقال بیمار و مراکز درمانی

• بیمارستان انتخابی در بابل: بیمارستان روحانی (مرکز کد 724).
• در صورت عدم پذیرش: مرکز هماهنگ‌کننده برای انتقال به بیمارستان یحیی‌نژاد.

علائم و تشخیص سکته مغزی (BE-FAST)

• علائم اولیه گزارش‌شده توسط خانواده‌ها: بیهوشی ناگهانی، خشک شدن یک طرف صورت، ضعف یا بی‌حسی یک طرف بدن، اختلال تکلم.
• پروتکل BE-FAST:
  • Balance: عدم تعادل در راه رفتن، تلوتلو خوردن.
  • Eyes: تغییر میدان بینایی، کاهش دید، تاربینی.
  • Face: عدم تقارن در صورت هنگام خنده یا صحبت، گزگز یک طرف صورت.
  • Arms: ضعف حرکتی یا بی‌حسی در یک دست (عدم توانایی بالا نگه داشتن دست‌ها به سمت بالا).
  • Speech: اختلال در قدرت کلامی، گیجی، عدم درک صحیح، یا ناتوانی در صحبت کردن.
  • Time: اهمیت زمان طلایی (تا ۳.۵ ساعت) برای دریافت داروی ضد لخته و کاهش عوارض پایدار.

رده سنی و جنسیت بیماران CVA

• رنج سنی شایع: ۵۰ تا ۸۰ سال.
• جنسیت شایع‌تر: مردان.
• روند کلی: کاهش سن ابتلا به سکته مغزی و قلبی در ایران.